Infirmière coordinatrice dans un Service de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD) la prise en charge des patients relevant de soins palliatifs se fait couramment. Seulement, la médicalisation parfois exagérée de ces patients fait qu'ils
ne peuvent être pris en charge par un service comme le SSIAD.
Un SSIAD est un service dont la vocation principale est l'aide ou l'accomplissement total de la toilette par des aides soignantes diplômées à domicile. Les soins infirmiers ( accomplis en général par les infirmiers(res) libérales) concernant le patient du SSIAD sont pris en charge intégralement ainsi que les frais de pédicures.
Les SSIAD fonctionnent grace à un financement total de la CPAM. Le forfait de soin journalier d'un SSIAD est d'environ 30€. Cette somme est censée couvrir les dépenses de salaires du personnel, les véhicules, les locaux, assurance, matériel etc...
Un patient en fin de vie est souvent hydraté en S/C à domicile, ou nécessite divers pansements et tous les soins divers sont payés par les SSIAD. Nous avons déjà fait des demandes de dérogations auprès des CPAM afin que la totalité des frais relatifs aux soins infirmiers soit pris en charge par la caisse, mais ces demandes ont toutes été voué à l'échec. Ainsi, le coût des soins infirmiers d'un patient peut s'élever à 150€/ jour, notre forfait sera toujours de 30€/ jour.
Le risque donc bien évidement, c'est qu'un SSIAD se retrouve "en déficit" et que ce déficit ne soit pas récupéré par la CPAM. Alors là ça sera la fermeture de ces structrures
. N'oublions pas qu'un SSIAD permet à un individu de rester à son domicile malgrè une pathologie, ou une perte d'autonomie et permet (quand financièrement c'est possible) la prise en charge de patient en fin de vie.
En matière de soins palliatif c'est quand même dommage de devoir parler "argent"!
Qu'en pensez vous?
N'hésitez pas à venir réagir sur cette situation qui est choquante mais vrai.
Selon vous qu'elle pourrait être la solution?
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